Geschwollene Beine & Füße

Wasser in den Beinen: Symptome & Ursachen der Ödeme

Wassereinlagerungen sind oft Folge eines gestörten Blut- und/oder Lymphflusses. Das Resultat: geschwollene Gliedmaßen, besonders häufig sind Beine und Füße betroffen. Man spricht dann auch von Ödemen. Mögliche Begleitsymptome sind Überwärmung, Rötungen, Druckempfindlichkeit und Hautveränderungen.

Verschiedenste temporäre Ursachen und Risikofaktoren können dahinterstecken, etwa eine Schwangerschaft, Hitze, zu enge Kleidung, Bewegungsmangel, aber auch eine einseitige Belastung der Beine, ebenso wie die Einnahme bestimmter Medikamente. In diesem Fall verschwinden die Ödeme meist von selbst, etwa nach der Entbindung oder einer Anpassung der ursächlichen Medikation. Oder mithilfe der Anwendung einfacher Hausmittel wie Kälte, dem Hochlegen der Beine und Massagen. Eine solche temporäre und ungefährliche Schwellung der Beine lässt dann in der Regel nach spätestens 24 Stunden nach.

Allerdings können auch bestimmte chronische Venenleiden und andere Erkrankungen hinter den geschwollenen Beinen und Füßen stecken. Treten plötzlich akute und/oder einseitige Schwellungen der Beine und Füße auf, eventuell in Kombination mit Symptomen wie Rötungen, Brustschmerzen und Atemnot, besteht sofortiger Handlungsbedarf. Mögliche krankheitsbedingte Ursachen sind etwa eine Herzinsuffizienz, eine Leberzirrhose, Nierenerkrankungen (insbesondere das nephrotische Syndrom) oder eine Venenschwäche, die zu Blutstau und Lymphstau führen können. Auch Krampfadern und Venenthrombosen (tiefe Beinvenenthrombosen) sind Risikofaktoren und mehrheitlich als Symptome bzw. Folgen einer chronischen Veneninsuffizienz eng mit dieser verknüpft. Immer wenn das Wasser in den Beinen auf einen erhöhten venösen Druck durch Blutstau zurückzuführen ist, spricht man auch von Phlebödemen.

Ein deutliches Anzeichen für solche Ödeme ist, wenn die Anwendung einfacher Hausmittel nicht mehr hilft und die Schwellung auch nach mehr als einem Tag noch fortbesteht. Spätestens dann ist es Zeit, einen Experten zu konsultieren, am besten einen Phlebologen. Eine erste, unkomplizierte Venenuntersuchung bieten jedoch auch zahlreiche Apotheken kostenlos an. Die meisten krankheitsbedingten Ursachen für Ödeme können gut behandelt und einigen kann sogar effektiv vorgebeugt werden.

Inhalt fachlich überprüft von: Medical Affairs

Inhaltsverzeichnis

Wie entstehen Ödeme?

Bei der Entstehung von Ödemen spielen verschiedene Mechanismen des Körpers eine Rolle

Schwellungen als Symptom venöser Insuffizienz

Wenn die Venen schwächeln, sammeln sich Wasser und Blut

Schnelle Hilfe: was tun gegen Wasser in den Beinen?

Es gibt einige Hausmittel und Tricks, um Schwellungen abklingen zu lassen. Eine große Rolle spielen Kompressionsstrümpfe.

Mögliche Folgen ständig geschwollener Beine

Geschwollene Beine, die nach dem Hochlegen der Beine oder einer Abkühlung schnell wieder abschwellen, sind ganz normal. Verbleibt das Wasser jedoch länger als 24 Stunden in den Beinen, besteht Handlungsbedarf.

Anzeichen für Ödeme im Überblick

Erfahren Sie, welche Symptome typisch für Wasser in den Beinen sind

Ursachen für geschwollene Beine

Wieso genau sammelt sich Wasser in den Beinen?

Einseitige oder beidseitige Ödeme

Die Lokalisation der Ödeme liefert wichtige Informationen zu ihrer Ursache

Was kann man gegen geschwollene Beine tun?

Alles über Hausmittel & Tipps - von Füßehochlegen bis Rosskastanienextrakt

Wann zum Arzt mit geschwollenen Beinen?

Erste Abhilfe schafft häufig schon ein Venentest in der Apotheke

10.

Medikamente gegen Ödeme

Möglichkeiten zur kurzfristigen und langfristigen Behandlung

Was sind Ödeme eigentlich?

Ödeme sind Schwellungen, die durch eine Ansammlung von Flüssigkeit im Gewebe entstehen. Diese Flüssigkeitsansammlung tritt außerhalb der Blutgefäße auf und führt dazu, dass der betroffene Körperteil anschwillt. Ödeme können an verschiedenen Stellen des Körpers auftreten, am häufigsten jedoch in den Beinen und Füßen.

Ob Eiweißmangel, zu kleine Lymphgefäße, Tumore, Infektionen, eine Leberzirrhose, eine Schwangerschaft, Allergien, Nierenprobleme wie das nephrotische Syndrom oder eine Glomerulonephritis, oder bestimmte Infektionen und Parasiten; all diese Ursachen führen dazu, dass mehr „Wasser“ (Blutbestandteile und/oder Lymphe) ins Gewebe gelangt und dort Einlagerungen bildet, was zu Schwellungen führt.

Auch bestimmte Medikamente wie Diuretika (bei langfristiger Einnahme bzw. beim Absetzen und Ausschleichen), Antidepressiva, Kortison, NSAR (nichtsteroidale Antirheumatika) und Kalziumantagonisten können Ödeme überall im Körper verursachen.

Primär entstehen sie jedoch dort, wo die Schwerkraft Flüssigkeiten wie Blut und Lymphe automatisch hinzieht, nämlich in Beinen und Füßen. Insbesondere dann, wenn die Venenklappen diesen Rückfluss nicht verhindern, da ihre Funktion gestört ist. Und eine der primären Ursachen für derartige Wassereinlagerungen ist eine chronische venöse Insuffizienz (CVI), deren Leitsymptome Krampfadern, Besenreiser und eben geschwollene Beine und Füße sind.

Zwar können die Beine temporär auch aus harmlosen Gründen anschwellen, insbesondere bei Hitze. Denn bei Hitze weiten sich die Gefäße, was den Blutfluss verlangsamt und Blutstau begünstigt. Jedoch ist diese vorrübergehende Ausdehnung der Venen ungefährlich und sogar entscheidend für die Regulierung der Körpertemperratur bei Hitze. Das Hochlegen der Beine und einfache Hausmittel wie Massagen, kalte Wickel oder Kneipp-Bäder führen dann schnell zum Abklingen der Schwellung.

Treten Ödeme jedoch einseitig, plötzlich und/oder immer wieder auch ohne offensichtliche Ursache wie etwa Bewegungsmangel auf Reisen bzw. nach langem Sitzen oder Stehen, hohe Temperaturen oder eine Schwangerschaft auf, können ernste und teils gefährliche Ursachen hinter angeschwollenen Beinen, Gelenken und Füßen stecken.

Wie genau gelangt das Wasser in die Beine?

Bei der Entstehung von Ödemen spielen vier Mechanismen eine Rolle:

1. Erhöhter venöser Druck: Übergewicht, Bewegungsmangel, eine Schwangerschaft, eine venöse Insuffizienz, Krampfadern, eine Herzinsuffizienz oder eine Venenthrombose haben allesamt zur Folge, dass sich Blut in den Venen staut. Meist zuerst dort, wo das Blut der Schwerkraft folgt, also in Beinen und Füßen, beginnend an den Knöcheln. Durch den Blutstau erhöht sich der Druck auf die Venenwand, welche in der Folge porös und durchlässiger wird, wodurch wiederum die angestaute Flüssigkeit ins umsliegende Gewebe presst und dort eingelagert wird. Die Beine schwellen an. In diesem Fall spricht man auch von venös-bedingten Ödemen (Phlebödeme). Bewegungsmangel ist hier ein besonderer Risikofaktor. Permanent sitzende und stehende Menschen aktivieren die sogenannte Venen-Muskel-Pumpe nicht ausreichend, da sie nur beim Gehen optimal arbeitet. Diese Muskelpumpe ist maßgeblich für den Transport des Bluts in den Beinvenen entgegen der Schwerkraft verantwortlich. Wird sie nicht aktiviert, staut sich das Blut und der Druck in den Venen steigt dauerhaft (venöse Hypertonie). Kann man diesen Bewegungsmangel anfangs leicht ausgleichen, so wird er umso problematischer, je häufiger er auftritt. Denn mit der Zeit wird die Venenwand aufgrund des Druckanstiegs gedehnt. Dies führt zu einer Funktionsstörung der Venenklappen, die das Zurückfließen von Blut in Beine und Füße normalerweise verhindern. Vergrößert sich der Venendurchmesser durch den Druck, entfernen sich die Venenklappen voneinander und schließen nicht mehr richtig. Nun kann es auch dann zu Blutstau kommen, wenn wir uns eigentlich ausreichend bewegen. Denn ist eine Vene einmal gedehnt bzw. ausgeleiert, lässt sich das nicht mehr vollständig rückgängig machen.
2. Eiweißmangel: Im Blut bindet Eiweiß Flüssigkeit, und zwar mithilfe des sogenannten kolloidosmotischen Druck, der durch die großen Moleküle im Blut (primär Eiweiß) entsteht. Kommt es zu einer zu niedrigen Eiweißkonzentration im Blut, kann die Flüssigkeit schlechter gebunden werden und sie wird durch die Venenwand ins Gewebe gepresst. Ursache für eine zu geringe Eiweißkonzentration können zum Beispiel eine fortgeschrittene Leberzirrhose oder Nierenprobleme wie ein nephrotisches Syndrom sein.
3. Eine zu durchlässige Venenwand: Ob eine genetisch bedingte Bindegewebsschwäche oder Schäden an den Blutgefäßen, zum Beispiel durch Allergien, eine Glomerulonephritis oder andere Entzündungen; wird die Venenwand durchlässig, gelangt mehr Wasser ins Gewebe. Eine entscheidende Rolle hierbei spielen lysosomale Enzyme, die sich als Reaktion auf erhöhten venösen Druck bilden und die Venenwand porös machen. Egal, ob sich der Druck auf die Venenwand nun infolge einer Venenthrombose, einer Herzinsuffizienz oder aufgrund von Übergewicht erhöht hat. All diese Faktoren können zu Blutstau führen, der Blutstau erhöht den Druck und dieser macht die Venenwand porös.
4. Der Lymphabfluss: Dieser spielt eine Sonderrolle. Lymphgefäße transportieren Flüssigkeit aus den sogenannten Gewebespalten ab. Ist dieser Abfluss gestört, staut sich die Lymphe und es kommt zu Ödemen. Da Lymphgefäße überall im Körper zu finden sind, können die sogenannten Lymphödeme auch überall auftreten. In den Achseln, am Kopf, am Hals in der Leistengegend, aber auch an Armen und Beinen. Man unterscheidet dabei zwischen primären und sekundären Lymphödemen. Primäre Lymphödeme treten bei Menschen (meist bis zum 30. Lebensjahr) auf, die schon von der Geburt an gar keine oder unterentwickelte Lymphgefäße und Lymphknoten haben. Auch ein gestörter Abfluss infolge von Wucherungen des Bindegewebes in den Lymphknoten zählt dazu. Sekundäre Lymphödeme entstehen hingegen durch Infektionen und Parasiten, Tumore oder Thrombosen. Weltweit ist eine Infkektion mit Filarien die häufigste Ursache für sekundäre Lymphödeme.

Ab wann wird es gefährlich?

Bedenklich sind Wassereinlagerungen in Beinen und Füßen insbesondere dann, wenn sie entweder sehr plötzlich auftreten oder dauerhaft anhalten (länger als 24 Stunden).

Bei akuten Ödemen können zum Beispiel Nierenversagen oder eine tiefe Beinvenenthrombose ursächlich sein, bei dauerhaft geschwollenen Beinen und Füßen sind eine chronische venöse Insuffizienz oder eine Niereninsuffizienz mögliche gefährliche Ursachen.

Gefährlich sind also oft nicht die Ödeme selbst, sondern die möglichen Ursachen dahinter. Klärt man diese nicht ab und tut sämtliche Schwellungen als bloße Reaktion auf Hitze oder Bewegungsmangel ab, bleiben die Krankheiten zu lange unbehandelt und können zu ernsthaften Komplikationen führen. So kann eine unbehandelte Beinvenenthrombose im schlimmsten Fall zu einer tödlichen Lungenembolie führen. Mögliche langfristige und ernsthafte Folgen einer Venenschwäche sind derweil schmerzhafte Krampfadern und Venenentzündungen, eine Stauungsdermatitis oder Thrombosen.

Akute vs. chronische Ödeme

Akute Ödeme: Plötzliche Schwellungen können auf ernste Probleme wie Herzinsuffizienz, Nierenversagen oder tiefe Venenthrombose hinweisen und erfordern sofortige medizinische Aufmerksamkeit.
Chronische Ödeme: Langanhaltende Schwellungen sollten ebenfalls ärztlich abgeklärt werden, um zugrunde liegende chronische Erkrankungen wie chronische Veneninsuffizienz, Lymphödem oder Nierenerkrankungen zu diagnostizieren und zu behandeln.

Warnsignale, die sofortige Aufmerksamkeit erfordern:

Plötzliche oder schnell zunehmende Schwellungen
Schmerzen, Rötungen oder Überwärmung in den geschwollenen Bereichen
Atemnot oder Brustschmerzen
Einseitige Schwellungen (besonders wenn sie von Schmerzen begleitet sind)
Die Schwellungen halten länger als 24 Std. an, auch nach dem Hochlegen der Beine oder einer Abkühlung

Geschwollene Beine als Symptom venöser Insuffizienz

Häufig kommt es aufgrund eines Venenleidens zu Phlebödemen, vornehmlich wegen einer Venenschwäche bzw. chronischen venösen Insuffizienz (CVI). Geschwollene Beine bzw. Wassereinlagerungen in den Beinen sind tatsächlich eines der primären Symptome, welches eine beginnende Venenschwäche im Frühstadium (C0 bis C2) von einer fortgeschrittenen bzw. handfesten CVI (C3) unterscheidet. Da eine Venenschwäche dazu führt, dass sich Blut in den Beinvenen staut, führt der erhöhte venöse Druck zu einer Ausdehnung des Venendurchmessers. Die Gefäßwand wird dadurch durchlässiger (der Arzt bezeichnet das auch als Erhöhung des Filtrationskoeffizienten). Durch winzige Öffnungen der Venenwand presst sich dann Flüssigkeit mit Blutbestandteilen in das umliegende Gewebe und sammelt sich dort. Es bilden sich Ödeme, die dann als geschwollene Beine wahrgenommen werden.

Weitere Symptome sind Druckempfindlichkeit, Juckreiz, Spannungsgefühl und Schmerzen, so wie das Gefühl müder, schwerer Beine. Mit der Zeit können zudem Hautveränderungen wie eine Atrophie blanche, eine Stauungsdermatitis (sehr trockene, schuppende Haut mit Juckreiz, meist in direkter Nähe zu Krampfadern oder Schwellungen) und braune Flecken auftreten. Denn das Wasser in den Beinen enthält toxische Abbauprodukte und Blutbestandteile wie Eisenpigment, die im Gewebe zu Entzündungen und Hautveränderungen führen. Schließlich sammelt sich in den Beinvenen kein sauerstoffreiches, "frisches" Blut, sondern das verbrauchte, sauerstoffarme Blut, welches sich in den Beinvenen eigentlich auf dem Weg zurück zum Herzen befindet, um anschließend in der Lunge gereinigt und wieder mit Sauerstoff angereichert zu werden. Doch infolge der Venenschwäche versackt dieses Blut nun in Beinen und Füßen, von wo aus schädliche Blutbestandteile dann ins Gewebe dringen.

Typische Risikofaktoren für die Entstehung einer Venenschwäche sind Bewegungsmangel, Übergewicht, aber auch eine genetische Veranlagung zur Bindegewebsschwäche, falsches Schuhwerk und hohes Alter. Nicht jeder Risikofaktor ist somit vermeidbar. Eine entscheidende Rolle spielt jedoch Bewegungsmangel.

Die Muskel-Venen-Pumpe (Muskulatur um die Venen des Oberschenkels herum) arbeitet nämlich nur beim Gehen optimal. Ihre Aktivität ist wiederum Grundvoraussetzung dafür, dass das verbrauchte, sauerstoffarme Blut in den Beinvenen in ausreichender Menge und Geschwindigkeit entgegen der Schwerkraft zurück zum Herzen gepumpt wird. Langes Verharren in einer Position, etwa durch Jobs im Sitzen oder Stehen, auf Reisen im Auto oder Flugzeug, oder infolge von Bettlägerigkeit nach einer Operation, schwächt die Muskelpumpe langfristig, wodurch sie das Blut immer schlechter zurück zum Herzen befördern kann. Nicht ohne Grund raten Experten auf langen Reisen dazu, sogenannte "Reisestrümpfe" zu tragen. Übrigens: auf langen Reisen können auch das praktische Kühlspray Venostasin® fresh und das Venostasin® Gel für eine angenehme Abkühlung der Beine sorgen. Schließlich hat man gerade auf Reisen nicht immer einen Lappen und kaltes Wasser für einen Wadenwickel griffbereit. Das Gel eignet sich zudem ideal für eine angenehme Massage, welche den Blutfluss unterstützen kann.

Auch nach einer größeren Operation, etwa am Knie, die zwangsläufig dazu führt, dass die Patienten für einige Zeit ans Bett gefesselt sind, werden "Thrombosestrümpfe" verordnet. Zwei Synonyme für dieselbe Behandlung: Kompressionsstrümpfe. Sie unterstützen die Venen-Muskel-Pumpe durch Druck (Kompression) von außen, sodass Blutstau auch dann vermieden wird, wenn wir lange sitzen, liegen oder stehen.

Schnelle Hilfe bei Wasser in den Beinen

Wenn man den ganzen Tag auf den Beinen war und endlich nach Hause kommt, dann möchte man oft nur noch eins: endlich die Füße hochlegen. Das ist eine ganz natürliche und auch richtige Reaktion, denn wenn wir tagsüber viel Zeit im Stehen oder Sitzen verbringen, dann staut sich mit der Zeit das Blut in den Beinvenen. Es kommt zu Symptomen wie geschwollenen Beinen, Waden und Fußgelenken (Fesseln), was man besonders gut an roten Abdrücken von Sockenrändern am Fußknöchel erkennen kann. Im Sommer erkennt man häufig die Abdrücke der Sandalenriemen auf dem Fußrücken. Legen wir nach einem solchen Tag die Beine hoch, massieren sie oder behandeln sie mit kalten Wadenwickeln, kann das Blut leichter abfließen und nach wenigen Stunden, spätestens aber am nächsten Tag, sind die Beine dann wieder fit und abgeschwollen.

Berufsgruppen, die sitzend oder auf der Stelle stehend arbeiten, sind besonders anfällig für Wasser in den Beinen. Ebenso wie Menschen, die bettlägerig sind, oder sich aus anderen Gründen nicht ausreichend bewegen können. Neben einfachen Hausmitteln können auch Kompressionsstrümpfe helfen, Ödeme deutlich zu reduzieren, insbesondere bei Bettlägerigkeit im Alter oder nach Operationen.

Hin und wieder geschwollene Beine zu haben ist also ganz normal. Ödeme können demnach auch auftreten, wenn noch keine Venenschwäche oder eine andere Erkrankung vorliegt. Entscheidend sind dabei die Häufigkeit und die Zeit, die es benötigt, bis die Beine wieder abschwellen. Und es handelt sich bei Ödemen - egal, wie schnell sie abklingen - immer um ein frühes Warnzeichen, welches deutlich macht, dass wir im uns im Alltag nicht ausreichend bewegen, oder etwas anderes den Blutfluss bzw. Lymphabfluss stört. Aus seltenen und schnell wieder abnehmenden Schwellungen können so mit der Zeit ständig wiederkehrende und schließlich chronische Ödeme werden, bei denen dann auch einfach anzuwendende Hausmittel wie das Hochlegen der Beine keine schnelle Abhilfe mehr verschaffen. Zumindest dann, wenn man nicht rechtzeitig auf frühe Warnzeichen reagiert.

Handlungsbedarf besteht insbesondere dann, wenn es nicht nur hin und wieder zu geschwollenen Beinen kommt, die nach spätestens 24 Stunden nicht wieder abschwellen, sondern zudem weitere Begleitsymptome auftreten. Mit Blick auf die Venenschwäche als mögliche Ursache sind das zum Beispiel nächtliche Wadenkrämpfe, müde und schwere Beine am Morgen und Besenreiser bzw. Krampfadern. Gelegentlich ein Schweregefühl in den Beinen zu verspüren, oder die genannten Symptome geschwollener Beine und Füße bei sich selbst zu bemerken, bedeutet noch nicht, dass man an einer chronischen Veneninsuffizienz leidet. Gerade bei warmen Temperaturen, die nämlich ebenfalls dazu führen, dass der Venendurchmesser sich temporär vergrößert, sind vorübergehende Schwellungen ganz normal. Jedoch sind sie auch ein Warnzeichen, ab dem man beginnen sollte, gezielt vorzubeugen. Dabei helfen schon einfache Hausmittel. Zu der Bildung von ernsthaften Ödemen infolge einer Venenschwäche kommt es erst dann, wenn wir uns permanent zu wenig bzw. einseitig bewegen und die ersten Warnzeichen wie Schwellungen, nächtliche Wadenkrämpfe oder müde Beine ignorieren. Weitere Risikofaktoren sind eine genetisch bedingte Bindegewebsschwäche, höheres Alter, Schwangerschaft, Übergewicht und einseitige Belastung der Beine, ohne entsprechenden Ausgleich.

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Schwache Venenklappen oft Folge einer Venenwandschwäche

Infografik veranschaulicht eine gesunde und ungesunde Vene nebeneinander im Vergleich.

Auch den Venenklappen wird bei erhöhtem venösen Druck mit der Zeit die Arbeit erschwert. Sie fungieren als eine Art Rückschlagventil oder Schleuse, da sie sich nur öffnen, wenn das Blut zum Herzen gepumpt wird. Danach verschließen sie sich sofort, um zu verhindern, dass das Blut durch die Schwerkraft zurückfließt und sich in den Beinvenen und Füßen sammelt. Denn die Beinvenen und ihre Venen-Muskel-Pumpe arbeiten den ganzen Tag gegen die Schwerkraft an, wenn sie das Blut zurück zum Herzen bewegen. Diese Venenklappen befinden sich an der Gefäßinnenwand.

Ständig Blutstau im venösen System führt jedoch zu einer Überdehnung der Venenwand. Lysosomale Enzyme, die im Körper für Zellabbau zuständig sind und in Stresssituationen freigesetzt werden, fördern diesen Prozess und schädigen die Venenwand zusätzlich, sodass sie porös wird.

Bei einer Bindegewebsschwäche und einer zusätzlichen Belastung durch beispielsweise Bewegungsmangel, Übergewicht, Schwangerschaft oder erhöhtes Alter können die schwachen Fasern des Bindegewebes dem Druck im Venensystem auf die Dauer oftmals nicht standhalten.

So führen schwächelnde Venen und Muskeln zu einer Gefäßerweiterung, bei der sich der Durchmesser der Venen vergrößert, sodass sich die Venenklappen nicht mehr richtig schließen können, da sie sich durch die Ausdehnung voneinander entfernen. Hierdurch wird der Rücktransport des Blutes zum Herzen gestört: Er verlangsamt sich, das Blut „versackt” in den Beinen. Und zwar selbst dann, wenn wir uns ausreichend bewegen. Denn ist die Vene einmal ausgeleiert und die Funktion der Venenklappen gestört, lässt sich das nicht rückgängig machen. Es fließt also ständig Blut zurück in die betroffenen Beinvenen, da der schwerkraftbedingte Rückfluss nicht mehr vollständig verhindert wird. Ein Teufelskreis; Blut staut sich, etwa wegen Bewegungsmangel, die Venenwand dehnt sich, die Venenklappen funktionieren nicht mehr richtig, nun fließt selbst bei ausreichender gesunder Bewegung immer wieder Blut zurück und dehnt die Venenwand weiter.

Mögliche Folgen ständig geschwollener Beine und Füße

Bild roter Abdrücke von Sockenrändern am Fußgelenk, ein Symptom für geschwollene Beine.

Ohne Körperflüssigkeiten wäre der menschliche Körper schlichtweg nicht überlebensfähig. In einem perfekt aufeinander abgestimmten System sorgt das Wasser im Gewebe dafür, dass alle Organe und Knochen mit wichtigen Nährstoffen versorgt werden. Gleichzeitig erfüllen die Blut- und Lymphgefäße auch die Funktion einer Müllabfuhr; sorgen sie schließlich dafür, dass schädliche Stoffe aus dem Gewebe über die Ausscheidungsorgane ausgeleitet werden. Das verwertete (sauerstoffarme) Blut wird dann über die Venen abtransportiert.

Es ist ganz normal, dass insbesondere die Muskelpumpe der Beinvenen nach einem langen Tag erschöpft ist. Zum Beispiel nach einer Wanderung, einem Arbeitstag im Büro, einer langen Reise im Sitzen per Auto, Flugzeug oder Bahn, oder nach langem Stehen.

Nach einer kurzen Erholung durch das Hochlegen der Beine ist die Funktionsfähigkeit jedoch wieder vollständig hergestellt. Auch Venengymnastik oder Hausmittel, etwa ein kalter Umschlag bzw. ein kaltes Fußbad, können schnell Abhilfe schaffen, vornehmlich an heißen Tagen. Sind die Venen und Muskeln jedoch chronisch geschwächt, zum Beispiel weil man den Bewegungsmangel im Bürojob auch in der Freizeit dauerhaft nicht ausgleicht, dann kommt es mit der Zeit immer schneller und länger zu geschwollenen Beinen.

Ödeme und Schwellungen bleiben dann mit der Zeit auch bestehen, obwohl man sich ausreichend bewegt. Ein deutliches Anzeichen für eine Chronifizierung ist es, wenn die Beine schon am Morgen geschwollen sind, unabhängig von der Belastung am Vortag oder der Temperatur. Oder wenn einfache Hausmittel nicht mehr dabei helfen, die Beschwerden zu lindern. Auch Wadenkrämpfe, rötliche oder blau-bräunliche Hautveränderungen, trockene Haut und Juckreiz (Stauungsdermatitis), Besenreiser und Krampfadern sind Symptome für eine beginnende oder fortgeschrittene Venenschwäche.

Unbehandelt kann diese langfristig zu Komplikationen wie Venenentzündungen, offenen Beinen (Ulcus cruris), Venenthrombosen und somit sogar zu einer Lungenembolie führen.² Denn das angestaute Blut erhöht zum einen die Gefahr, dass Blut an der Venenwand gerinnt und einen Thrombus (Blutgerinnsel) bildet. Löst sich dieser Thrombus von der Venenwand, kann er mit dem Blutfluss in die Lunge gepumpt werden und dort zu einem Gefäßverschluss führen, also zu einer Lungenembolie.

Doch nicht nur das. Der Austausch und die Bewegung von Flüssigkeiten in unserem Körper bilden ein sensibles Gleichgewicht. Entscheidend ist, dass jede Flüssigkeit in die für sie vorgesehene Richtung fließt. Passiert dies nicht, dann entstehen Schwellungen durch das Ansammeln von Flüssigkeiten wie Blut oder Wasser. Während Wasser sich vor allem in Zellen und Gefäßen befindet, transportiert das Blut Sauerstoff und Nährstoffe durch den Körper. Diese werden über Arterien und Kapillaren zu den Muskeln und Organen transportiert. Das verwertete bzw. sauerstoffarme Blut wird dann über die Venen zurück zum Herzen geführt.

Verbleibt dieses sauerstoffarme Blut jedoch aufgrund einer Venenschwäche in den Beinvenen, entstehen mehrere Probleme. Zum einen entsteht durch das Ansammeln von Flüssigkeiten eine Schwellung. Außerdem enthält sauerstoffarmes Blut viel Kohlendioxid, welches wir normalerweise über die Atemluft als farb- und geruchsloses Gas abgeben. Die Anhäufung von Stoffwechselprodukten wie Kohlendioxid ermüdet die Muskulatur und kann zudem weitere Symptome einer metabolischen Azidose verursachen. Etwa Übelkeit oder eine beschleunigte Atmung. Außerdem enthält das Wasser in den Beinen, welches durch die gedehnte und poröse Venenwand hindurch ins Gewebe gelangen kann, Blutbestandteile wie Eisenpigment, die zu bräunlichen Hautveränderungen führen können. Andere Abbauprodukte können auch zu Juckreiz und trockener Haut führen, während zudem die Nährstoff- und Sauerstoffversorgung des Körpers durch den Blutstau leidet, was mittel- und langfristig zahlreiche weitere Komplikationen, bis hin zu Organschäden verursachen kann.

Unser Blut transportiert nicht nur Sauerstoff, sondern auch wichtige heilungsfördernde Stoffe und Nährstoffe zu unseren Organen und Zellen. Ist der Blutfluss gestört, ob nun durch eine Herzinsuffizienz, eine Venenschwäche, Bewegungsmangel oder anderen Gründen, funktioniert die Versorgung des Körpers mit Nährstoffen nicht mehr optimal. So kann es passieren, dass kleine Mikroverletzungen an den Beinen, die etwa durch Kratzen infolge einer Stauungsdermatitis entstehen, nicht mehr vernünftig heilen, da zur Wundheilung benötigte Stoffe nicht mehr in ausreichender Menge zur Wunde gelangen. Schließlich ist der Blutfluss gestört. So kann sich mit der Zeit aus einer kleinen Wunde ein Geschwür bzw. ein offenes Bein (Ulcus cruris) entwickeln, eine nicht seltene Komplikation infolge von Ödemen.

Weiterhin führt der dauerhafte Blutstau zum "Ausleiern" der Venenwand, die zur Folge hat, dass die Venenklappen in ihrer Funktion gestört werden und sich immer mehr Blut in Beinen und Füßen sammelt. Das Problem dabei; ist eine Vene einmal ausgeleiert, wodurch sie übrigens auch als Krampfader mit Aussackungen an der Hautoberfläche sichtbar werden kann, lässt sich das für diese betroffene Vene nicht mehr rückgängig machen.

Deshalb sollten Sie unbedingt einen Arzt aufsuchen, wenn Sie regelmäßig an den genannten Symptomen leiden. Ansprechpartner ist in erster Linie ein Facharzt für Venenheilkunde (Phlebologe).

Einen ersten Überblick können Sie sich jedoch auch in vielen Apotheken und Sanitätshäusern verschaffen. Dort wird häufig ein Venenfunktionstest angeboten, eine Licht-Reflexions-Rheographie (LRR-Messung). Sie ersetzt aber nicht den Ultraschall und die Diagnose durch den Arzt.

Nahaufnahme von geschwollenen Fußgelenken, aufgrund von Ödemen.

Wassereinlagerungen im Fuß, die mit der Zeit zu Entzündungen und Hautveränderungen führen können.

Deutlich sichtbare Symptome einer Stauungsdermatitis am Fußgelenk, mit Krustenbildung, Hautverfärbungen und offenen Wunden.

Eine Stauungsdermatitis mit infizierter Wunde, infolge der Wassereinlagerungen und schlechten Blutversorgung.

Nahaufnahme eines offenen Beins am Fußgelenk

Die Folge der Ödeme und Ekzeme kann ein Geschwür (Ulcus cruris), ein sogenanntes offenes Bein sein.

Mögliche Folgen chronischer Wassereinlagerungen im Überblick

Stauungsekzem: Eine entzündliche Hauterkrankung, die durch gestörte Blutzirkulation verursacht wird.
Cellulitis: Eine bakterielle Hautinfektion, die durch geschädigte Hautbarrieren erleichtert wird.
Lipodermatosklerose: Eine chronische Entzündung und Verhärtung des Unterhautgewebes, die oft mit Schmerzen und Verfärbungen einhergeht.
Geschwüre (Ulcera): Dauerhafte Ödeme können zu schlecht heilenden Wunden führen, insbesondere bei Menschen mit chronischer Veneninsuffizienz. Diese Ulzera sind oft schmerzhaft und anfällig für Infektionen.
Thrombosegefahr: Eine erhöhte Flüssigkeitsansammlung in den Beinen kann das Risiko einer tiefen Venenthrombose erhöhen, bei der sich Blutgerinnsel in den tiefen Venen der Beine bilden. Eine Beinvenenthrombose kann lebensbedrohlich sein, wenn das Gerinnsel in die Lunge wandert und eine Lungenembolie verursacht.
Eingeschränkte Mobilität: Schwellungen in den Beinen und Füßen können die Bewegungsfähigkeit durch Druckempfindlichkeit und Schmerzen erheblich einschränken und die Lebensqualität beeinträchtigen. Zudem begünstigt der daraus resultierende Bewegungsmangel das Voranschreiten einer Venenschwäche.

Anzeichen für Ödeme erkennen

Sichtbar angeschwollene Arme und Beine
Kleidung und Schmuck sitzen plötzlich zu eng und hinterlassen Abdrücke, insbesondere an Hand- und Fußgelenken (Armbanduhren, Sockenränder, Hosenbund usw.)
Wenn man die Haut drückt, entstehen Dellen, die sich nicht sofort zurückbilden
Bewegungseinschränkungen an den betroffenen Gelenken
Angespannte Haut, eventuell sogar Schmerzen im betroffenen Bereich
Die Beine fühlen sich schwer und träge an

Ursachen für Phlebödeme: wieso sammelt sich Wasser in den Beinen?

Veranlagung

Bewegungsmangel

Alter

Schwangerschaft

Übergewicht

Hohe Schuhe

Normalerweise sind Gefäße – sowohl Venen, Arterien als auch Lymphbahnen - von Natur aus so konzipiert, dass sie Flüssigkeiten und Nährstoffe in ihrem Inneren nicht nur befördern, sondern auch in filtrierter Form an das Gewebe abgeben. Gewährleistet wird dies durch gleichmäßige Druckverhältnisse im Inneren, sowie die sogenannte Muskelpumpe, die am Transport der Lymphe maßgeblich beteiligt sind. Verschiedenste Faktoren können dieses Konstrukt stören, zum Beispiel eine geschwächte Muskelpumpe durch tägliches Sitzen oder Stehen bei zu wenig Ausgleichsbewegung, oder Übergewicht, welches die Druckverhältnisse im Körperinneren verändern kann. Doch es gibt noch zahlreiche weitere Risikofaktoren. Weitere mögliche Ursachen und Risikofaktoren für erhöhten venösen Druck, der zu Blutstau führen kann, sind Nikotin, eine Herzinsuffizienz, eine genetisch bedingte Bindegewebsschwäche, hohes Alter, falsches Schuhwerk und eine Schwangerschaft. Immer wenn eine venöse Hypertonie hinter den geschwollenen Beinen steckt, handelt es sich um ein Phlebödem, die sich fast immer auf Beine, Waden und Füße beschränken. Es können jedoch auch andere Ursachen dahinterstecken.

Wassereinlagerungen, bzw. dicke Beine, entstehen immer dann, wenn Flüssigkeit aus den Blut- oder Lymphgefäßen in das umliegende Gewebe austritt. Das kann natürlich aufgrund einer Venenschwäche geschehen. Andere mögliche Ursachen können jedoch auch ein Überschuss an Flüssigkeit sein, oder Probleme des Körpers beim Binden und Abtransportieren von Flüssigkeit. Auch bestimmte Medikamente, Parasiten und Hormonschwankungen können ursächlich für Wasser in den Beinen sein. In einem solchen Fall schwellen zwar auch häufig die Beine, Knöchel und Füße an, aber auch andere Körperteile und Organe können von Ödemen betroffen sein. Die Ursachen für dick angeschwollene Fußknöchel, Waden, Arme und Beine sind also unterschiedlichster Natur.

Mögliche Ursachen & Risikofaktoren für geschwollene Beine im Überblick:

Venenwandschwäche bzw. chronische Veneninsuffizienz
Hormonschwankungen bzw. -störungen
Ess- bzw. Stoffwechselstörungen
Störungen des Lymphsystems
Organerkrankungen (von z.B. Herz, Leber, Nieren)
Medikamentöse Nebenwirkungen
Operationsfolgen
Missbrauch von Alkohol oder Abführmitteln
Lipödeme
Übergewicht
Krampfadern
Vorangegangene Thrombosen und Entzündungen, die zu kleinen Schädigungen der Gefäßwände geführt haben

Treten die Ödeme beidseitig oder einseitig auf?

Besonders im Sommer sind Ödeme ein großes Thema. Mit den Temperaturen steigt das Risiko für angeschwollene Beine. Denn Hitze weitet die Gefäße. Dadurch schließen die Venenklappen in den Beinvenen nicht mehr vollständig und das Blut sackt zurück in Beine und Füße. So kann es selbst bei Menschen, die sonst nicht an krankheits- oder medikamentenbedingten Ödemen leiden, zu geschwollenen Beinen und Fesseln kommen. Problematisch wird es erst, wenn nicht nur die hitzebedingte temporäre Gefäßerweiterung vorliegt, sondern auch andere Risikofaktoren wie Übergewicht und Bewegungsmangel hinzukommen. Oder wenn bereits eine Erkrankung besteht, die ohnehin zu Ödemen führt.

Wenn die Füße, Knöchel und Waden dick anschwellen und unangenehm spannen, liegt das meist daran, dass sich Wasser in den Beinen sammelt und nicht ausreichend über das lymphatische System abtransportiert wird. Unter diesen, oft schmerzhaften, Flüssigkeitseinlagerungen im Gewebe, die für ein Anschwellen der unteren Extremitäten sorgen, leiden überwiegend Frauen. Aber Wasser im Gewebe, bzw. geschwollene Beine und Füße können auch unabhängig von Alter, Geschlecht und Saison auftreten und ein Symptom für eine ernsthafte Erkrankung sein.

Nahaufnahme der Füße einer Frau, die sich die Schuhe auszieht, wodurch die Schwellungen infolge von Ödemen an den Fußgelenken sichtbar werden.

Wassereinlagerungen und damit einhergehende Schwellungen in den Beinen und Füßen können vielfältige Ursachen haben. Auch sind sie nicht immer schmerzhaft oder gar gefährlich, sondern werden von den Betroffenen eher als unangenehm spannend beschrieben. Treten Verdickungen eher einseitig auf und sind überwiegend an den Füßen, Knöcheln und/oder Unterschenkeln zu finden – auch das gesamte Bein kann im Laufe eines Tages zum Abend hin anschwellen – ist meist das Venen- bzw. lymphatische System der Verursacher.

Treten Ödeme auf beiden Seiten des Körpers auf, kann die Sache schon ernster sein. Beidseitig geschwollene Beine lassen auf mögliche Erkrankungen innerer Organe, wie z. B. dem Herz, der Leber, den Nieren und auch der Schilddrüse schließen. Auch im Falle eines bestehenden Lipödems (Fettansammlungen im Körper) bilden sich häufig Wasseransammlungen im Gewebe und führen zu dicken Beinen und Füßen.

Ob der Beinschwellung tatsächlich ein Ödem zugrunde liegt, ist einfach festzustellen: Drückt man mit dem Finger auf die angeschwollene Stelle, hinterlässt dies eine sichtbare Delle im Gewebe. Die Druckstelle bildet sich nur langsam zurück.

Diese Beinschwellungen können sowohl ein- als auch beidseitig auftreten:

chronisch-venöse Insuffizienz (CVI)
Lymphstau (Lymphödem)
bakterielle Infektionen der oberen Hautschichten (Erysipel), meist einseitig
geschwollene Beine bei Tumoren, Abszessen oder Bestrahlungen (Ödeme entstehen um den Krankheitsherd herum)

Beidseitige Schwellungen / Wassereinlagerungen:

Lipödem
Bewegungsmangel
Herz- und Nierenschwäche
Lebererkrankungen
Ödeme aufgrund eines Eiweißmangels
Diabetes-Erkrankungen (typunabhängig)
Hormonschwankungen (bei Frauen; vor der Menstruation, in der Schwangerschaft, oder während der Wechseljahre)
Störungen des Hormonhaushaltes (Schilddrüsenunterfunktion oder Nebennierenerkrankungen)
Medikamente (z. B. Diuretika, kortisonhaltige Mittel, die "Pille")
Nachwirkungen einer OP

Wie Blutkreislauf und lymphatisches System zu Wasser in den Beinen führen

Flüssigkeiten und ein unausgeglichener Wasserhaushalt im Körper können unter bestimmten Voraussetzungen auch negative Auswirkungen auf das Wohlbefinden haben und sogar ein Symptom für eine schwerwiegende Erkrankung sein. Ödeme, bzw. "Wasser in den Beinen" bedeuten schmerzhafte Wassereinlagerungen in den Füßen oder Beinen und treten unter anderem dann auf, wenn etwas mit den Blut- oder Lymphgefäßen nicht in Ordnung ist.

Doch wie kommt es zu geschwollenen Füßen und was kann man gegen die Wasseransammlungen im Gewebe unternehmen? Zur Beantwortung dieser Frage sollte man sich zunächst damit befassen, wie Beinödeme entstehen und warum Füße dick anschwellen. Das geschieht dann, wenn die feinsten Äderchen (Kapillaren) in unserem Körper aufgrund eines erhöhten Innendrucks oder anderer Ursachen undicht werden und Wasser in das umliegende Gewebe abgeben.

Beinschwellungen können auf eine Herzschwäche hindeuten

Bei einer chronischen Herzschwäche (Herzinsuffizienz), eine der häufigsten Erkrankung des Herzens, bilden sich Ödeme, wenn das zum Herz zurückfließende Blut in den Venen nicht ausreichend weiter gepumpt wird. Vor dem Herzen entsteht dann ein Rückstau, der bis in die kleinsten Blutgefäße reicht. Die Blutgefäße weisen einen hohen Druck auf, was im weiteren Verlauf bewirkt, dass Flüssigkeit in das umliegende Gewebe gepresst wird. Gleichzeitig kann weniger Flüssigkeit aus dem Gewebe aufgenommen werden.

Eine Herzschwäche kann durch verschiedene Krankheiten wie einen Herzinfarkt, eine koronare Herzkrankheit oder Bluthochdruck ausgelöst werden. Sie beeinträchtigt die Fähigkeit des Herzens, den Körper mit Blut zu versorgen. Dabei werden die Rechts- und Linksherzschwäche unterschieden, je nachdem welche Herzkammer betroffen ist.

Bei einer Herzinsuffizienz der linken Kammer entsteht ein Blutrückstau bis in die Lunge. Es strömt also mehr Blut aus der Lunge in die Herzkammer, als diese aufgrund ihrer Schwäche weiterliten kann. Das Blut staut sich bis zur Lunge, wodurch der Druck in den Lungengefäßen steigt und Flüssigkeit in die Gewebespalten der Lunge drängt. Bei einer sehr starken Herzinsuffizienz kann es sogar dazu kommen, dass Flüssigkeit in die Luftwege und Lungenbläschen gelangt, wodurch sich ein Lungenödem bildet. Ebenso kann das Wasser in den sogenannten Pleuraspalt dringen (Spalt zwischen Rippen- und Lungenfell), was zu Pleuraergüssen führt.

Eine Rechtsherzschwäche hingegen beeinträchtigt die Pumpleistung der rechten Kammer, was zu einem Blutrückstau im Körper führt, statt in der Lunge. Da die rechte Herzkammer das Blut also nicht in ausreichender Menge in die Lunge pumpen kann, staut es sich in den Blutgefäßen des gesamten Körpers und seiner Organe. Dies kann zu Ödemen in den Beinen und anderen Körperteilen sowie zu weiteren Komplikationen wie Leberzirrhose oder Magenentzündung führen. Die Wassereinlagerungen beginnen aber zunächst dort, wo die Schwerkraft zu Flüssigkeitsansammlungen führt, also wo das Blut versackt. Meist sind also Schienbein und Fußrücken betroffen. Langfristig sind aber auch die Organe vom Blutstau betroffen. So kann ein Blutstau vor der Leber eine Leberzirrhose begünstigen, vor dem Magen führt er zu einer Magenschleimhautentzündung (Stauungsgastritis). Ebenso können sich Ödeme in der Bauchhöhle bilden (Bauchwassersucht) oder die Nieren werden beeinträchtigt, vor allem ihre Filterfunktion, wodurch zu viel Eiweiß ausgeschieden wird, was ebenfalls weitere Ödeme im Körper begünstigt, da Eiweiß Flüssigkeit in den Venen bindet.

Beide Formen der Herzinsuffizienz können also ernsthafte Folgen für verschiedene Organe haben, von der Lunge bis zu den Nieren. Zudem führt die verringerte Pumpleistung des Herzens auch dazu, dass die Nieren nicht ausreichend durchblutet werden. Dadurch wird die Ausscheidung von Salz und Wasser gehemmt, die dann ebenfalls zu Wassereinlagerungen führen können.

Wassereinlagerungen aufgrund eingeschränkter Nierenfunktion

Da die Niere einen wichtigen Beitrag zur Ausscheidung schädlicher Stoffe in unserem Körper leistet, kann eine Schädigung der Nieren ebenfalls in der Bildung von Ödemen eine Rolle spielen.

Normalerweise sorgt das Filtersystem der Nieren dafür, dass Giftstoffe über den Urin ausgeschieden werden können. Eiweiß-Moleküle, die aufgrund von Membran-Defekten in der Niere vermehrt über den Harn abgeleitet werden, anstatt im Blut dafür zu sorgen, dass nicht zu viel Flüssigkeit durch die Gefäßwände ins Gewebe eindringt, können somit für eine vermehrte Ansammlung von Gewebsflüssigkeit in den Beinen oder an anderen Stellen des Körpers verantwortlich sein.

Das Resultat: Beinschwellungen.

Ödeme aufgrund von Verletzungen oder hormonellen Veränderungen

Mechanische Abflussbehinderungen, Traumata (zum Beispiel nach Operationen, Prellungen, Quetschungen oder Brüchen), Entzündungen, allergische Reaktionen oder Infektionen können ebenso zu einer Zunahme der Gefäßdurchlässigkeit führen wie hormonelle Veränderungen aufgrund einer Schwangerschaft oder während der Menopause (Wechseljahre).

Dicke, geschwollene Füße und Beine durch Erkrankungen an den Gelenken

Eine Arthrose oder auch Arthritis kann für Wassereinlagerungen an den betroffenen Gelenken verantwortlich sein. Die Bewegungsfähigkeit und Belastbarkeit sind durch die Erkrankung deutlich eingeschränkt und die Schwellung trägt zu unangenehmen Spannungsgefühlen und Gelenkschmerzen bei den Betroffenen bei.

Eiweißmangel

Proteinmangelödeme, charakterisiert durch geschwollene Beine und gelegentlich Hungerödeme, sind nicht ausschließlich auf Nieren- oder Lebererkrankungen wie das nephrotische Syndrom oder eine Leberzirrhose zurückzuführen. Ein Absinken des Eiweißspiegels im Blut kann auch durch chronische Unterernährung oder Essstörungen wie Anorexie entstehen. Ebenso kann eine gestörte Eiweißaufnahme im Darm, verursacht durch chronisch entzündliche Darmerkrankungen oder Glutenunverträglichkeit, zu einem Proteinmangel führen. Weitere Ursachen sind ein erhöhter Eiweißverbrauch bei Krebs oder chronischen Entzündungen.

Albumin und andere Proteine sind entscheidend für das Gleichgewicht der Körperflüssigkeiten. Bei einem Mangel sammelt sich Flüssigkeit im Gewebe an, was zu weichen, leicht eindrückbaren Schwellungen an beiden Beinen, Wasseransammlungen im Bauchraum und Lidödemen führt. Die Diagnose basiert auf der Krankengeschichte und einer Erstuntersuchung, die Behandlung richtet sich nach der zugrunde liegenden Erkrankung.

Weitere Ursachen für Ödeme

Zu den Auslösern für Wasser in den Beinen (Ödeme) zählen ebenfalls verschiedene Formen von Krebs, sowie bösartige Lymphknotenerkrankungen (z. B. Morbus Hodgkin) oder Blutkrebs.

Seltener entsteht ein Lymphödem auch infolge einer angeborenen Fehlbildung des Lymphsystems. Sogenannte Myxödeme hingegen sind das Resultat einer Über- oder Unterfunktion der Schilddrüse, die aufgrund von Ansammlungen von Zuckereiweißverbindungen im Bindegewebe entstehen.

Erste Zeichen von Venenleiden müssen nicht hingenommen werden. Häufige Symptome einer Venenschwäche

Was tun gegen geschwollene Beine und Knöchel

Kurzfristig lindern das Hochlagern der geschwollenen Beine und Kühlung (z. B. durch kalte Wadengüsse oder kühlendes Venostasin® Gel bzw. Venostasin® fresh) die Schmerzen und das Spannungsgefühl geschwollener Beine. Langfristig sollten Sie jedoch ungesunde Lebensangewohnheiten wie Bewegungsmangel und Übergewicht reduzieren und Ihre Venen stärken (z. B. durch Venostasin® retard), um venöse Ödeme zu vermeiden.

Bringen Sie Bewegung in Ihren Alltag:

ausreichend Bewegung ist essenziell für gesunde Beine und starke Venen. Denn die Beinmuskulatur treibt das Blut in unseren Venen an. Dabei muss es nicht immer Leistungssport sein. Schon Spaziergänge reichen aus. Idealerweise regen Sie ganz gezielt Ihre Beinmuskulatur (und damit automatisch die Venenaktivität) an: Mit einfacher Venengymnastik, die selbst für Sportmuffel oder im Büro mühelos möglich ist.

Achten Sie auf eine gesunde Ernährung:

Übergewicht kann sich negativ auf Ihre Venengesundheit auswirken und so geschwollene Beine durch Ödembildung begünstigen.

Stützen Sie Ihre Venen durch Kompression:

Kompression ist eine wichtige Säule in der Therapie von Venenerkrankungen. Der Druck, den ein gutsitzender Kompressionsverband oder Kompressionsstrumpf auf die Haut und das Gewebe ausübt, presst erweiterte Venen wieder zusammen. Die Folge: Die Venenklappen schließen wieder besser, der Blutrücktransport beschleunigt und verbessert sich. Das verhindert das Einsickern von Flüssigkeit durch die Venenwände ins Gewebe (Ödeme) und geschwollene Beine.

Übrigens: Mit der langfristen Einnahme von Venostasin® retard erreichen Sie nach nur 3 Monaten vergleichbare Ergebnisse in der Minderung von Ödemen wie bei der Anwendung von Kompressionsstrümpfen.

Unsere Lösung Venostasin® gegen Venenleiden

Venostasin® retard Verleiht schweren Beinen Leichtigkeit

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Venostasin® Gel Pflegende Kühlung aus der Tube

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Venostasin® fresh Der Frischekick im Handtaschenformat

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Venostasin® Creme Feuchtigkeitsspendende Pflege-Creme

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Hausmittel: Was hilft bei schmerzenden Beinen?

Wenn die Beine geschwollen sind, sich schwer anfühlen und die Haut spannt, bringen diese Tipps und Hausmittel eine schnelle Linderung:

Kneipp‘sche Kur: Regelmäßiges Wassertreten in kaltem Wasser und Fußbäder, die abwechselnd warm und kalt sind. Die Beine werden abwechselnd ins warme und kalte Wasser gesteckt. Durch die Kalt-Warm-Reize reagieren die Venen flexibel.
Kühle Wickel: Der Kältereiz bewirkt, dass die überflüssige Gewebeflüssigkeit wieder in den Kreislauf gelangt und Richtung Nieren transportiert wird. Eine vorherige Konsultation mit dem behandelnden Arzt ist für Gefäßpatienten Voraussetzung, um Kälteanwendungen durchführen zu können.
Das Hochlagern der Beine (zwischendurch oder auch nachts) entlastet die Venen und fördert den Abfluss der Wasseransammlungen aus den Beinen.
Manuelle Lymphdrainage (MLD): diese Massagetechnik aktiviert die Lymphbahnen und regt sie an, das eingelagerte, gestaute Wasser weiterzuleiten.
Übung für Zwischendurch: auf den Rücken legen, Beine hoch strecken und mit den Füßen in der Luft kreisen.
Salzarme Kost: Salz fördert die Speicherung von Wasser im Körper. Reduziert man den Salzgehalt in den Mahlzeiten, wird der Wasseraustausch begünstigt und weniger Wasser im Bindegewebe eingelagert.
Regelmäßiger Sport wie Joggen, Walken, Radfahren und eine gezielte Venengymnastik unterstützen den Blutfluss zum Herzen und fördern den Abtransport von Schadstoffen aus den Geweben.
Kompressionstherapie: Das Tragen von Kompressionsstrümpfen für geschwollene, dicke Beine erhöht den Außendruck auf die Beine und entlastet dadurch die Venen. Diuretische Mittel können vom Arzt verschrieben werden, um die Entwässerung zu fördern.
Enge Kleidung vermeiden.
Barfuß laufen: Am besten bei jeder, sich bietenden, Gelegenheit.
Saunabesuche oder zu starke Hitzeeinwirkung meiden, vor allem im Sommer

Geschwollene Füße und Beine: Wann ist ein Arztbesuch nötig?

Eine Frau sitzt mit ihrem Hund auf einem Sofa und fasst sich an die geschwollenen Füße

Ödeme sind meistens nicht gefährlich, können aber auch Symptom einer Grunderkrankung sein, die behandelt werden muss. Kommt es häufig und langanhaltend zu Wassereinlagerungen im Gewebe, sind diese möglicherweise auch auf organische Erkrankungen zurückführen. Werden sie von weiteren Beschwerden oder sichtbaren äußeren Anzeichen, wie Besenreisern oder Krampfadern an den Beinen begleitet, sollten die Venen einer gründlichen Untersuchung unterzogen werden.

In vielen Apotheken werden kostenlose Venen-Checks angeboten, die einen ersten Aufschluss über ein eventuell bestehendes Venenleiden geben können. Eine umfassende Diagnose, zum Beispiel mittels eines nicht-invasiven und absolut schmerzfreien Ultraschalls, sollte jedoch immer von einem Facharzt für Venenheilkunde (Phlebologe) ermittelt werden.

Das gilt vor allem dann, wenn sich Veränderungen an der Haut zeigen, etwa Verfärbungen, Schmerzen, oder wenn eine plötzliche, einseitige Beinschwellung auftritt. Ein Arztbesuch ist ebenfalls anzuraten bei chronisch müden und schweren Beinen, Fieber, geschwollenen Augenlidern oder Schwellungen von Unterschenkeln und Händen. Wenn Sie nachts vermehrt Wasser lassen müssen, sollten Sie ebenfalls einen Arzt aufsuchen, ebenso wie bei rot-bläulich verfärbten Gliedmaßen und/oder Fieber.

Leiden Sie zusätzlich unter plötzlicher Luftnot, atemabhängigen Brustschmerzen, Herzrasen und einer plötzlichen Kreislaufschwäche ist schnelles Handeln lebenswichtig. Ursache dafür kann eine Lungenembolie sein, die durch eine Venenthrombose ausgelöst wird.

Welche Therapien verordnet der Arzt bei Wassereinlagerungen?

Für eine wirksame Therapie von Ödemen ist es zunächst wichtig, die zugrundeliegende Erkrankung zu diagnostizieren und entsprechend zu behandeln. Zusätzlich sind in der reinen symptomatischen Behandlung drei Grundprinzipien zu unterscheiden:

Physikalische/Manuelle Behandlung

Bei einigen Ödemen ist eine alleinige physikalische Behandlung, wie Kühlung, Druckmassage, Abfluss der Gewebeflüssigkeit (Lymphdrainage) oder die Anwendung von Kompressionsstrümpfen Grundlage der Behandlung. Regelmäßig durchgeführt, bzw. getragen, bessern sie akute Wassereinlagerungen.

Medikamentöse Behandlung

Bei einigen Ödemen ist eine rein manuelle Behandlung nicht ratsam. Hierzu gehören Wassereinlagerungen aufgrund einer Nieren- oder Leberfunktionsschwäche oder Ödeme aufgrund einer ausgeprägten Herzmuskelinsuffizienz.

Kombinationen aus physikalischer und medikamentöser Behandlung

Ödeme, die auf einer diagnostizierten, leichten Herzmuskelschwäche beruhen, oder auch temporäre Ödeme in der Schwangerschaft sowie leichte bis mittelschwere Ödeme durch Eiweißmangel, lassen sich durch eine sinnvolle Kombination von einer manuellen und medikamentösen Behandlung gut in den Griff bekommen.

Welche Medikamente helfen gegen geschwollene Beine?

Kurzfristig: Diuretika

Diuretika sind harntreibende Medikamente. Sie dienen unter anderem dazu, krankhafte Flüssigkeitseinlagerungen in den Beinen (Ödeme) wieder auszuschwemmen. Auch bei Venenleiden können die Unterschenkel anschwellen und Wasser einlagern. In der Anfangsbehandlung ausgeprägter venöser Beinödeme werden deshalb nicht selten Diuretika verordnet. Es handelt sich dabei immer um eine kurzfristige Behandlung. Langfristigen Schutz vor venösen Beinödemen bieten Ödemprotektiva.

Langfristig: Ödemprotektiva – wie Venostasin® retard

Ödemprotektiva sind Arzneimittel, die eine krankhafte Vermehrung von Gewebswasser (Ödemen), verhindern bzw. reduzieren können. Darüber hinaus schützen bestimmte Ödemprotektiva wie z. B. Rosskastaniensamen-Trockenextrakt Kapillaren und Venen vor einer Schädigung durch bestimmte Stoffe, sogenannte lysosomale Enzyme, welche die Bildung venöser Ödeme mit verursachen.³

Venostasin® retard

lindert Ödembildung
stärkt die Venenwand
reduziert zudem bestehende Ödeme – wie Studien beweisen. Nach 12-wöchiger Einnahme ist die Ödemreduktion durch Venostasin® retard ebenso gut wie die durch Kompressionsstrümpfe.^1*

Langfristig betrachtet sind Venostasin® Retard-Kapseln daher eine gute Ergänzung zu Kompressionsstrümpfen.

Die Therapie richtet sich nach Art und Schweregrad der Symptome. Behandlungsmöglichkeiten einer Venenschwäche

Quellen

¹Diehm C. et al. Comparison of leg compression stocking and oral horse-chestnut seed extract therapy in patients with chronic venous insufficiency. Lancet. 1996; 347(8997): 292-294.

²Schumacher B. Bei Krampfadern ist das Thromboserisiko erhöht. Ästhetische Dermatologie und Kosmetologie. 2018;10(28).

³Kreysel HW. et al. A possible role of lysosomal enzymes in the pathogenesis of varicosis and the reduction in their serum activity by Venostasin. Vasa 1983:12(4): 377-382.

^*Die Einnahme von Venostasin® retard ersetzt nicht sonstige vorbeugende Maßnahmen oder Behandlungsmaßnahmen wie z. B. kalte Wassergüsse oder das Tragen ärztlich verordneter Stützstrümpfe. Bitte lesen Sie hierzu die Gebrauchsanweisung.

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